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肉芽组织与炎性肉芽肿的区别
补充说明：肉芽组织与炎性肉芽肿的区别
a******W 2022-03-25 15:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肉芽组织和炎性肉芽肿的区别在于病变性质、病程、组织学特征、免疫细胞类型以及功能意义。
1.病变性质
肉芽组织是炎症反应的初期阶段，通常由血小板、纤维蛋白和各种炎症细胞组成，其目的是清除坏死组织和阻止感染扩散。
肉芽肿则是慢性炎症的一种形式，是由巨噬细胞增生形成的结节状结构，可以包裹并隔离外源物质或微生物。
2.病程
肉芽组织的形成和发展通常较迅速，可能伴有红、肿、热、痛等典型炎症表现。
肉芽肿则是一个缓慢发展的过程，可能持续数周至数月，并且不具有典型的炎症症状。
3.组织学特征
肉芽组织中可见大量毛细血管和成纤维细胞，以及多种类型的炎症细胞，如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
肉芽肿主要由密集排列的上皮样细胞构成，中心可有异物或细菌存在，周围常有朗汉斯巨球蛋白包绕。
4.免疫细胞类型
肉芽组织中的免疫细胞主要是白细胞，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞。
肉芽肿中的免疫细胞以巨噬细胞为主，这些巨噬细胞会分化为泡沫细胞和多核巨细胞。
5.功能意义
肉芽组织的主要作用是保护受损组织，防止进一步损伤，并促进修复过程。
肉芽肿的功能是限制感染源的扩散，同时帮助机体识别和消灭外来抗原。
肉芽组织和炎性肉芽肿均属于人体的防御机制，在面对不同的刺激时表现出不同的病理特点。因此，建议患者定期进行体检，以便及时发现并处理这两种病变。
2024-01-30 11:11
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
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1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
