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氨曲南为什么不让用了
补充说明：氨曲南为什么不让用了
a******W 2022-03-25 15:06
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张行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氨曲南不再使用可能是由于细菌产生β-内酰胺酶、耐药性增加、潜在的药物相互作用、肾功能损害、神经系统不良反应等风险。使用前应评估患者的整体健康状况，并监测任何潜在的药物相互作用。
1.细菌产生β-内酰胺酶
氨曲南是一种β-内酰胺类抗生素，其杀菌作用机制是抑制细菌细胞壁合成。当细菌产生β-内酰胺酶时，可以水解并破坏氨曲南，使其失去抗菌活性。因此，在使用过程中需要监测和评估细菌是否产生了β-内酰胺酶，以调整治疗方案。
2.耐药性增加
长期滥用氨曲南会导致细菌耐药性的增加，使得原本敏感的菌株逐渐发展成为耐药菌株，从而导致感染难以控制。为了防止耐药性的产生，应严格掌握氨曲南的适应症，遵循医嘱完成整个疗程。
3.潜在的药物相互作用
与其他药物共用可能引起药物代谢或排泄的相互作用，影响氨曲南的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响其疗效和安全性。例如，与卡马西平合用可降低氨曲南的血药浓度；与丙磺舒竞争肾小管分泌系统，使氨曲南排泄减慢，半衰期延长。
4.肾功能损害
氨曲南主要通过肾脏清除，肾功能不全患者使用后可能导致药物蓄积，引起毒性反应。对于存在肾功能损害风险的患者，应调整用药剂量或频次，并密切监测肾功能指标。
5.神经系统不良反应
高剂量下，神经系统不良反应如头痛、眩晕、抽搐等的发生率增加。临床中需注意观察患者是否有异常表现，并及时报告医生进行处理。
此外，建议定期进行细菌培养和药物敏感性测试，以及肝肾功能检查，以评估病情和药物效果，并采取相应措施。
2024-02-15 00:44
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