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门静脉高压为什么脾功能亢进
补充说明：门静脉高压为什么脾功能亢进
a******W 2022-03-25 15:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压导致脾功能亢进可能是由于血小板减少、红细胞破坏增加、淋巴细胞增生、巨核细胞增生、纤维组织增生等病理变化引起的。这些变化使得脾脏在清除异常血细胞的同时，也会过度放大其免疫功能，从而引起脾脏肿大和脾功能亢进。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.血小板减少
由于骨髓造血功能受损导致血小板生成不足，或者脾脏过度破坏血小板，会引起血液中血小板数量减少。对于血小板减少引起的脾功能亢进，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.红细胞破坏增加
当患者存在溶血性贫血时，由于遗传因素或感染等因素导致红细胞寿命缩短，脾脏作为人体的免疫器官，在清除衰老和异常红细胞的过程中也会对正常红细胞造成破坏，进而引起脾功能亢进的现象发生。针对溶血性贫血所致的脾功能亢进，可以在医生指导下服用羟基脲片、环磷酰胺片等药物进行缓解。
3.淋巴细胞增生
由于骨髓造血干细胞出现异常，不能够分化成熟为正常的白细胞，而向淋巴细胞方向异常转化，从而引起淋巴细胞增生的情况。脾是机体重要的免疫器官，具有一定的滤过作用，可将异常的淋巴细胞从血液循环中清除，因此会导致脾功能亢进。若确诊为淋巴细胞增生引起的脾功能亢进，可在医生指导下通过靶向药物进行针对性治疗，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
4.巨核细胞增生
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞疾病，其特征是无痛性进行性淋巴结肿大，脾脏也会因为受到刺激而出现增大的现象。由于巨球蛋白血症患者的血液中会出现大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在脾脏中滞留并被吞噬，从而导致脾脏体积增大。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.纤维组织增生
肝硬化晚期时，肝脏结构遭到严重破坏，无法发挥正常的解毒、分泌等功能，此时脾脏代偿性增大以补偿部分功能。脾脏内纤维组织大量增生，使脾脏质地变硬，同时影响脾脏的血液回流，进一步加重脾脏肿大。肝硬化患者需要积极寻找并消除致病原因，改善生活习惯，配合医生进行抗病毒治疗，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
建议定期监测血常规、肝功能和凝血功能，以便及时发现病情变化。在饮食方面，应遵循低盐、易消化的原则，避免食用可能引起脾脏负担的食物，如辛辣、油腻食品。
2024-02-11 07:42
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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