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无症状门静脉海绵样变
补充说明：无症状门静脉海绵样变
a******W 2022-03-25 15:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状门静脉海绵样变可能伴随腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、贫血等临床表现，若出现相关症状，建议及时就医。
1.腹水
无症状门静脉海绵样变患者由于肝硬化导致门脉高压，使血管通透性增加和体液积聚在腹腔内形成腹水。腹水通常发生在患者的腹部下部，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.脾肿大
无症状门静脉海绵样变时，由于门静脉血流受阻和压力增高，血液回流不畅，导致脾脏充血性肿大。脾肿大的患者可能会出现左上腹疼痛、消化不良等症状。触诊时可发现左上腹有压痛和肿块。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是由于门静脉高压引起的脾脏过度滤过血液中红细胞所致，此时脾脏会破坏过多的红细胞，从而影响其寿命。脾功能亢进可能导致全血细胞减少，包括白细胞计数下降、血小板减少以及红细胞减少，这可能引发一系列临床表现如乏力、易出血等。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张多由门静脉高压引起，当门静脉血流受阻时，会导致门静脉压力升高，进而造成食道和胃底静脉曲张。患者可能出现吞咽困难、食物反流、呕血等症状。严重时可能导致大量出血，需要紧急处理。
5.贫血
门静脉高压症患者长期存在脾肿大和脾功能亢进的现象，导致红细胞被破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足，因此会出现贫血的情况。贫血会引起头晕、乏力、心悸等症状，可通过血常规检查确认贫血程度。
针对无症状门静脉海绵样变，可以进行超声检查以评估肝脏、胆囊和脾脏的情况，必要时还可进行CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。对于上述症状，患者可在医生指导下使用维生素B6、叶酸等药物进行治疗。患者平时应避免食用坚硬粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险。
2024-03-24 03:55
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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