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单侧上肢水肿的原因
补充说明：单侧上肢水肿的原因
a******W 2022-03-25 15:00
上肢水肿 静脉血栓形成 淋巴水肿 血管神经性水肿 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单侧上肢水肿可能是由外伤、静脉血栓形成、淋巴水肿、血管神经性水肿、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致局部软组织损伤、出血和炎症反应，这些因素可能引起暂时性的单侧上肢水肿。对于外伤引起的水肿，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的热敷促进血液循环。患者还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。
2.静脉血栓形成
静脉血栓形成时，血液流动受阻导致液体积聚在单侧上肢，从而引起水肿。抗凝治疗是常见的静脉血栓治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等药物进行治疗。
3.淋巴水肿
由于先天发育异常或者手术后影响了淋巴管的功能，导致淋巴回流障碍，使淋巴液在组织间隙中积聚，进而引起单侧上肢水肿的情况发生。轻度的淋巴水肿可以通过物理疗法进行改善，比如压迫疗法以及肢体运动疗法等；重度则需通过手术的方式处理，例如微创介入治疗、传统开放手术等。
4.血管神经性水肿
血管神经性水肿是一种过敏反应，当机体受到刺激时，肥大细胞释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗到周围组织中，引起单侧上肢水肿。针对血管神经性水肿的急性发作，可遵照医生的意见口服抗组胺药进行止痒和消肿，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因导致的甲状腺激素合成、分泌不足，会引起全身各个系统代谢率降低，此时会影响体内水分的代谢，出现水肿的现象。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，建议患者定期监测甲功指标，调整用药剂量。
针对单侧上肢水肿，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。若水肿持续不退或伴有其他症状，应及时就医进行超声心动图、下肢深静脉超声检查等相关诊断。
2024-03-10 21:59
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
盐酸左西替利嗪片
用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如：变应性鼻炎（包括眼睛的过敏症状）、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病；用于减轻感冒时的过敏症状。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
