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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉水样大便精神好可以采取轻柔腹部按摩、调整配方奶、肠道微生物调节剂、口服补液盐溶液、益生菌制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.轻柔腹部按摩
轻柔地顺时针方向按摩婴儿的肚子,每次操作5-10分钟。此方法有助于促进消化系统血液循环,缓解腹胀、腹泻等症状;注意力度要适中,以免加重不适感。
2.调整配方奶
如果患儿对现有奶粉不耐受或者过敏,则需要更换为无乳糖、水解蛋白或氨基酸配方奶粉。使用特殊配方奶粉旨在减轻胃肠道负担,减少刺激性物质引起的肠鸣音亢进及分泌物增多现象;具体效果取决于个体差异以及配合程度。
3.肠道微生物调节剂
通过口服含有特定有益菌群如双歧杆菌、乳杆菌等产品来改善肠道微生态环境。这些益生菌能够竞争性抑制致病菌过度繁殖,并且产生有机酸降低环境pH值,从而间接提高机体免疫力;长期服用可增强体质预防感染性疾病发生。
4.口服补液盐溶液
根据患者脱水程度给予适量补液盐溶液口服,严重者需静脉输注电解质平衡液。补液盐中含有钠、钾等多种离子成分,能纠正因腹泻引起电解质紊乱;但不宜过量以防心肺负荷增加。
5.益生菌制剂
选择经过临床验证有效且适合婴幼儿使用的益生菌种类,按说明书指导剂量每日分次给予。 益生菌有助于恢复肠道正常菌群平衡状态,促进食物消化吸收并增强机体防御功能;对于由不良饮食习惯导致的轻微消化道异常具有积极作用。
在处理宝宝水样腹泻期间,应密切监测其尿量和精神状态,防止水电解质紊乱。若上述措施无效或病情恶化,应及时就医以获得适当的药物治疗,如口服蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等非处方止泻药。

2024-01-20 11:31

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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