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宝宝有些喘是怎么回事
补充说明：宝宝有些喘是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝出现喘息可能与支气管哮喘、先天性肺部发育不全、先天性心脏病、感染性肺炎、过敏性鼻炎等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道狭窄或阻塞，引起喘息。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性和可逆性气流受限。当受到刺激时，如冷空气、花粉等，会导致喘息。支气管扩张剂是支气管哮喘的主要治疗方法，通过舒张支气管平滑肌缓解呼吸困难。例如沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂，能迅速缓解急性发作的症状。
2.先天性肺部发育不全
先天性肺部发育不全是由于胎儿期肺部生长发育异常所致，可能导致出生后出现呼吸窘迫、喘息等症状。对于先天性肺部发育不全引起的喘息，新生儿科医生可能会建议进行氧疗以维持婴儿的生命功能。此外，可能需要使用抗生素来预防继发感染。
3.先天性心脏病
先天性心脏病中某些类型如室间隔缺损、动脉导管未闭等会引起心脏血流动力学改变，从而引起肺循环高压，导致呼吸困难和喘息。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，例如开胸手术中的心内直视修补术可以纠正心脏结构异常。
4.感染性肺炎
感染性肺炎由细菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体会产生炎症因子并损伤肺组织，导致呼吸道阻塞和喘息。抗感染药物是治疗感染性肺炎的关键，需依据不同致病菌选择合适的抗生素或抗病毒药物。例如头孢类抗生素可用于细菌性肺炎的治疗。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者吸入过敏原后会出现打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状，若未能及时处理，过敏反应进一步发展，可引起鼻腔通气障碍，进而诱发喘息。针对过敏性鼻炎的治疗主要是控制症状和减少病情发作频率，常用的药物包括抗组胺药和皮质类固醇喷雾剂。例如氯雷他定片属于第二代非镇静作用抗组胺药，能够缓解过敏症状。
家长还要注意观察孩子的呼吸频率和深度是否正常，以及是否存在咳嗽、发热等情况。必要时，应进行胸部X光片、CT扫描或血液分析以评估肺部状况和排除其他潜在原因。
2024-03-14 16:38
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
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