发病时间：不清楚
胆汁返流胃炎
补充说明：胆汁返流胃炎
2009-10-25 17:24
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精选回答(4)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁反流性胃炎是指胆汁反流到胃内引发的胃炎，通常是由于幽门功能紊乱、胆囊炎、胃肠道手术等原因引起的，可在医生的指导下服用药物进行治疗。
1、幽门功能紊乱
幽门功能紊乱会导致胆汁反流到胃内，引起胃黏膜损伤，从而导致胃炎。可在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎会导致胆汁排出受阻，从而引起胆汁反流到胃内，引起胃炎。可在医生的指导下服用消炎利胆片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、胃肠道手术
胃肠道手术会破坏胃肠道的正常结构，导致胆汁反流到胃内。可在医生的指导下服用铝碳酸镁片、硫糖铝片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是由于幽门梗阻、十二指肠溃疡等疾病引起的。应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
2023-07-21 23:03
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许友忠 冠城镇医院
擅长：内科
提问
你好，这个属于慢性的治疗过程，
这个疾病用吗丁啉和奥美拉唑，胃必治或者是思密达保护胃黏膜治疗即可，饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物
提问者对于答案的评价：
askCLM4：谢谢您
2009-10-25 17:36
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
一是不吃生冷刺激难消化食物，二是避免劳累和生气，三是休息好保持心情舒畅，四是服用一段时间三九胃泰和果胶铋和吗丁啉！！
2009-10-25 17:27
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
