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宝宝喷射状呕吐的原因
补充说明：宝宝喷射状呕吐的原因
a******W 2022-03-25 22:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝喷射状呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、胃肠道梗阻、先天性消化道畸形、幽门痉挛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血或其他原因引起，导致大脑内部压力增加，直接压迫延髓呕吐中枢，从而引发喷射状呕吐。这种情况下，呕吐可能伴有头痛、视力模糊等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注进行脱水治疗。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌等感染引起的脑实质炎症反应，这些病原体刺激局部组织产生炎症因子，进而刺激呕吐中枢，出现喷射状呕吐的现象。此外还可能会有发热、头痛、意识障碍等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦和利巴韦林可用于治疗特定类型的脑炎，但需遵医嘱使用。
3.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是指食物通过食管、胃和小肠时受到阻碍，当发生完全梗阻时，会导致胃肠腔内的压力急剧升高，使胃内容物逆流进入咽部和口腔，引起剧烈呕吐。典型症状还包括腹痛、停止排便排气以及恶心呕吐。手术切除病变部位是解决胃肠道梗阻的有效手段，例如十二指肠梗阻可通过胃空肠吻合术解除。
4.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形可能导致食物无法正常通过消化系统，从而引起呕吐。由于呕吐反射受累，呕吐呈喷射状。其他常见症状包括腹部肿块、腹泻或便秘。针对不同类型的先天性消化道畸形，可采用不同的手术方式进行治疗，如开腹探查术、经口内镜下黏膜切除术等。
5.幽门痉挛
幽门痉挛是一种暂时性的幽门肌肉收缩加强，导致食物通过困难并引起呕吐。当痉挛严重时，呕吐也可能呈现喷射状。痉挛可能是阵发性的，且常伴有上腹部不适。轻柔按摩腹部或热敷可以缓解痉挛，必要时医生也会给予解痉药如山莨菪碱以减轻症状。
建议密切观察患儿的症状变化，特别是对于新生儿和婴儿，任何异常都应立即就医。必要的影像学检查包括头颅超声波检查或磁共振成像，以评估颅内状况；胃肠道功能可以通过钡餐造影或超声波检查来评估。
2024-04-12 04:37
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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