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宝宝头围过大的原因
补充说明：宝宝头围过大的原因
a******W 2022-03-25 22:38
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宝宝头围过大的原因可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅骨畸形、维生素D缺乏性佝偻病、脑膜炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
由于免疫系统的恶性增殖性疾病导致单克隆IgM增生，引起血液中IgM水平显著升高，进而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。这种异常增生会导致头部肿胀和压力增高。首选化疗是环磷酰胺联合进行的，如CHOP方案、Hyper-CVAD方案等。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多而吸收障碍，导致脑室系统扩大，颅腔内的压力增加，从而引起头围增大。脑积水会引起颅内压力持续增高，压迫脑实质，导致头痛、呕吐等症状。轻度脑积水可遵医嘱使用利尿剂来缓解症状，常用药物包括、氢等。
3.颅骨畸形
颅骨畸形是指头颅骨骼发育不正常，可能导致头围大小不一致。这可能影响大脑发育并导致智力低下。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如通过开颅术进行颅骨修补。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足会影响钙质吸收，造成骨骼软化，颅缝提前闭合，导致头围偏小。佝偻病会影响骨骼生长和发育，导致头围小于同龄儿童。补充维生素D和钙是主要的治疗方法，可通过食物摄取或口服维生素D滴剂等方式实现。
5.脑膜炎
由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑膜炎症反应，通常伴随发热、头痛、恶心呕吐等症状，严重时会出现脑水肿，导致头围增大。抗病毒药如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于病毒感染所致者；抗生素如青霉素、头孢曲松可用于细菌感染所致者。
建议定期监测头围增长速度，以评估婴儿头围是否仍在正常范围内。必要时，医生可能会安排头颅超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等影像学检查，以进一步了解头围增大的原因。
2024-04-05 02:40
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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