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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝不吃奶也不拉屎可能是先天性乳糖不耐受、食物过敏、肠梗阻、巨球蛋白血症、先天性甲状腺功能减退症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于乳糖酶基因缺失导致小肠黏膜损伤,使乳糖酶活性降低或者丧失,无法完全消化分解母乳中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后,在肠道菌群作用下发酵产气,进而出现腹胀、腹泻等症状。轻至中度不耐受者可遵医嘱使用低乳糖配方奶粉进行喂养;重度患者需及时就医并接受专业治疗。
2.食物过敏
食物过敏是由特定食物中的蛋白质引起机体免疫系统异常反应,导致消化道平滑肌痉挛和胃肠道黏膜水肿,从而影响消化吸收功能。典型表现为呕吐、腹泻、皮疹等。确诊食物过敏后,应立即停止摄入致敏食物,并寻求医生帮助制定个性化饮食方案。
3.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物通过障碍,液体和电解质平衡失调,此时会导致恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状。当肠壁血运障碍时,会引起肠坏死。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞过度增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM,这些IgM分子可以与补体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜上,导致肾炎的发生。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是因为甲状腺发育不全或合成甲状腺素的能力下降,不能满足机体新陈代谢的需求,导致身体处于低代谢状态。此时会影响生长发育,包括身高增长缓慢、体重增加过缓等。新生儿筛查是早期诊断先天性甲减的重要手段,一旦确诊,应及时补充甲状腺激素替代治疗,例如左旋甲状腺素钠片。
建议密切观察患儿的排便频率和质量,以评估是否存在便秘或其他消化问题。必要时,可能需要进行X光检查、超声波检查以及血液学检查,以进一步确定病因并制定适当的治疗计划。

2024-04-11 13:10

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疾病百科

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先天性乳糖不耐受

先天性乳糖不耐受症:这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻,水样多泡的酸性大便,伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤,如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失,无乳糖尿和氨基酸尿症。当未分解吸收的乳糖进入结肠后,被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等,并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收,而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状,有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大,并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等,成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关,如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

  • 症状起因:先天性乳糖不耐受五大原因乳糖是奶类含有的一种糖类,在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖,即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人,在食入奶或奶制品后,奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内,使肠内容物渗透压增高、体积增加,肠排空加快,使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分,受细菌的作用发酵产气,轻者症状不明显,较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐受症。具体来说有以下五大原因。1、先天性乳糖酶缺乏:是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏,是机体常染色体上隐性基因所致,这一类型很少见。2、原发性乳糖酶缺乏:又称成人型乳糖酶缺乏,是由于人类世代饮食习惯导致基因改变,发病率与年龄和种族有关,大部分人属于这种类型。3、继发性乳糖酶缺乏:是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下,常见病因如感染性腹泻,机体疾病康复可后恢复正常4、对于小儿来说,秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下,乳糖酶分泌减少或活性降低,持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。

  • 可能疾病:小儿普通易变型免疫缺陷  

  • 常见检查: 半乳糖耐量试验  

  • 就诊科室:营养科

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