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宝宝病理性黄疸怎么办
补充说明：宝宝病理性黄疸怎么办
a******W 2022-03-25 22:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝病理性黄疸可以通过新生儿光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、新生儿感染控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下作用于皮肤表面，以非侵入性方式促进胆红素的代谢和排泄。此方法利用未结合胆红素对特定波长光线的亲和力较高，通过血-脑屏障的能力较低的特点，减轻其对中枢神经系统的损伤风险。但需密切监测患儿病情变化及血液学指标。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，以提高血液浓度并改善贫血状况。白蛋白具有较高的分子量，不易透过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，因此不会增加未结合胆红素向结合胆红素转化的机会。此外，白蛋白还可以与其他有害物质结合形成复合物而被清除掉。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括使用、利福平等药物来增强肝脏代谢功能，加速胆红素的分解和排泄。这些药物能够诱导肝细胞合成葡萄糖醛酸转移酶，促进胆红素与葡萄糖醛酸结合成为水溶性的结合胆红素，易于排出体外。对于由肝酶活性低下引起的病理性黄疸有较好的效果。
4.新生儿感染控制
新生儿感染控制涉及预防和治疗各种可能导致高胆红素血症的感染源，如细菌、病毒等。由于感染会刺激巨噬细胞产生更多的β-葡萄糖醛酸苷酶，进一步加快胆红素的代谢过程，加重黄疸症状。因此，控制感染是防止病理性黄疸进展的重要手段之一。
家长还要注意观察孩子的精神状态，若出现嗜睡、喂养困难等情况，应立即就医，以免延误病情。
2024-01-30 18:42
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
