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妊娠糖尿病对宝宝的危害
补充说明：妊娠糖尿病对宝宝的危害
a******W 2022-03-25 22:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠糖尿病可能会导致胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖症、高胆红素血症和羊水过多等危害。
1.胎儿窘迫
由于孕妇患有妊娠期糖尿病时，会导致胎盘功能减退，影响到胎儿的血液供应和营养物质供应。导致胎儿生长受限、活动减少甚至停止发育，严重者可能导致死产或早产。
2.巨大儿
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素水平较高，促进胎儿蛋白质合成增加，导致胎儿体重增长过快。易引发难产、肩难产等分娩并发症，增加剖宫产率及产后出血的发生概率。
3.新生儿低血糖症
妊娠期糖尿病患者的高胰岛素血症可能通过胎盘传递给胎儿，导致其发生低血糖。可引起中枢神经系统损害，表现为嗜睡、喂养困难等症状，严重时可出现昏迷。
4.高胆红素血症
当母体存在妊娠期糖尿病时，容易造成胎儿缺氧、缺血的情况发生，此时会影响到肝细胞摄取、结合以及排泄胆红素的能力，使胆红素代谢异常，从而引起高胆红素血症。若未及时处理，胆红素会透过血脑屏障损伤神经元，引起核黄疸，威胁生命安全。
5.羊水过多
妊娠期糖尿病会引起胎儿高血糖状态，刺激胎儿产生大量葡萄糖转运蛋白，进而导致胎儿尿量增多，形成羊水过多。可能会压迫胸腔，引起呼吸困难，严重时需进行穿刺引流治疗。
孕期监测血糖水平是必要的预防措施。建议定期进行孕检，以早期发现并干预妊娠期糖尿病，降低母婴健康风险。
2024-04-05 11:42
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
