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1岁宝宝肝大怎么回事
补充说明：1岁宝宝肝大怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
1岁宝宝肝大可能是巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁、肝硬化、肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝病等疾病的表现。这些疾病都可能导致肝脏肿大，严重程度和治疗方式各不相同。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致肝脏受到炎症和纤维化的影响，进而引起肝肿大的现象。对于巨球蛋白血症引起的肝大，通常需要通过化疗进行治疗，如环磷酰胺、异环磷酰胺等。
2.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，主要是因为胎儿时期胆管发育异常所致。此时胆汁无法正常流入肠道，造成胆汁淤积，继而引发肝脏损伤和肝功能衰竭，出现肝大的表现。先天性胆道闭锁的主要治疗方法为手术，如葛西手术或Kasai手术，以建立一条新的胆汁排泄通道。
3.肝硬化
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致的慢性肝病发展而来，会引起门脉高压和肝功能减退。这些因素会导致肝脏组织结构发生改变，形成假小叶，使肝脏体积增大。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染是指由不同类型的肝炎病毒侵入机体后所引发的一系列肝脏损害的症状。肝炎病毒在体内繁殖时会产生大量的代谢产物以及毒素，这些物质会对肝细胞产生刺激作用，导致肝细胞受损、坏死，从而引起肝区疼痛、肝肿大等症状。如果是甲型肝炎病毒感染，可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦分散片等药物进行治疗；如果是乙型肝炎病毒感染，则需配合医生通过应用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是一组由各种原因导致胆汁流出受阻，胆汁滞留于肝脏内的疾病总称。胆汁淤积可导致胆红素和胆汁酸在血液中的浓度增高，这些物质对肝脏产生毒性作用，引起肝细胞损伤和炎症反应，表现为肝大。胆汁淤积性肝病的治疗需针对具体病因，可能包括皮质类固醇、熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物治疗。
建议定期监测孩子的生长发育指标，同时注意观察是否有黄疸、食欲不振等症状。必要时，应进行超声波检查、肝功能测试以及血液学分析等检验项目来评估肝脏状况。
2024-03-23 18:27
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
