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宝宝病理性黄疸怎么处理
补充说明：宝宝病理性黄疸怎么处理
a******W 2022-03-25 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝病理性黄疸可以通过新生儿光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、新生儿感染控制等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下作用于皮肤表面，以非侵入性方式促进胆红素的代谢和排泄。此方法利用未结合胆红素对特定波长光线的亲和力较高，通过血-脑屏障的能力较低的特点，减轻其对中枢神经系统的损伤风险。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，以提高血液浓度并改善微循环。白蛋白能够结合游离胆红素形成稳定的复合物，减少其透过血-脑屏障的机会；同时还可以扩充血容量、维持血压稳定。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括使用片、水飞蓟宾胶囊等药物来增强肝脏代谢功能。这些药物可增加胆红素的代谢速率，降低其在体内的积累水平；进而有助于缓解由高胆红素血症引起的病理生理现象。
4.新生儿感染控制
新生儿感染控制涉及监测及预防细菌、病毒或其他微生物对新生儿造成的潜在威胁。由于某些感染状态可能导致间接胆红素升高或加重已存在的病理性黄疸，故需采取相应措施防止感染发生或扩散。
在处理病理性黄疸时，应密切监测患儿的临床表现及实验室指标变化，避免过度日晒以防脱水或过度色素沉着。家长还要注意观察孩子是否有其他不适症状出现，如嗜睡、呕吐等情况，如有异常应及时就医。
2024-03-02 12:52
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
