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一岁宝宝急性腹泻怎么回事
补充说明：一岁宝宝急性腹泻怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一岁宝宝急性腹泻可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物过敏、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后，在局部复制产生毒素，导致小肠绒毛受损、脱落，影响消化吸收功能，进而出现水样便。此外，轮状病毒感染还会引起全身免疫反应，进一步加重腹泻症状。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液预防和纠正水电解质紊乱，重度脱水需遵医嘱使用静脉注射用葡萄糖氯化钠注射液进行治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒感染会导致胃肠黏膜损伤，使机体分泌大量促肾上腺皮质激素，促进胃酸分泌增多，同时炎症因子刺激胃部平滑肌收缩，从而引起呕吐的症状。感染性胃肠炎主要以对症支持治疗为主，对于严重呕吐者，可考虑遵照医生的意见使用甲氧氯普胺片止吐。
3.细菌性痢疾
致病菌产生的内毒素作用于肠壁，使肠粘膜充血水肿并有炎性渗出物形成，当炎症波及到粘膜下层时，则发生剧烈腹痛；此外，由于炎症细胞浸润以及组织坏死崩解等病理变化，还可能导致发热现象的发生。患者需要及时就医，配合医生通过粪便培养鉴定致病菌种类，并采取针对性抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.食物过敏
食物中的蛋白质作为抗原分子进入体内后，被机体识别为非己成分，激发机体产生针对这些外来抗原的特异性IgE抗体，当再次摄入相应食物时，IgE与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体结合，导致肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化并释放组胺等介质，引起血管通透性增加、平滑肌收缩和黏膜水肿等一系列生理反应，表现为腹泻、呕吐等症状。患儿可在医生指导下服用抗组胺药物进行治疗，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍等因素相互作用的结果，典型临床表现为腹痛、腹部不适伴排便异常，部分患者会出现腹泻的情况。患者可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善症状。
建议密切观察宝宝的尿量、皮肤弹性及眼窝凹陷程度，以评估脱水状况。必要时，应进行电解质分析、血常规检查以及大便常规加隐血试验，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-19 21:24
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
