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宝宝喷射状呕吐怎么回事
补充说明：宝宝喷射状呕吐怎么回事
a******W 2022-03-25 22:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝喷射状呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、胃肠道梗阻、先天性消化道畸形、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于大脑受到压迫，导致血液循环受阻，从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是治疗的关键，可以通过使用甘露醇进行缓解。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入脑实质引起的炎症反应，这些病原体会刺激中枢神经系统，产生炎症因子，进而刺激呕吐中枢，出现喷射状呕吐的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的脑炎。
3.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是指食物通过食管、胃和小肠的任何部位被堵塞，当发生梗阻时，会导致胃肠蠕动减慢或停止，使胃内容物不能顺利通过，从而引起恶心、呕吐等症状。手术切除病变组织是解决胃肠道梗阻的有效方法，例如开腹探查术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
4.先天性消化道畸形
先天性消化道畸形包括狭窄、闭锁等情况，影响了正常的食物运输和消化过程，此时为了减轻不适感，机体可能会通过呕吐的方式将未完全消化的食物排出。针对先天性消化道畸形的治疗方法通常取决于具体情况，可能需要手术矫正，如经口内镜下黏膜切除术、幽门环肌切开术等。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起颅内压力急剧升高，压迫脑干，导致呕吐中枢兴奋，引发喷射状呕吐。颅内出血的治疗需紧急处理，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等降颅压药物进行治疗。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查头颅CT以评估病情变化。必要时，应进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析，进一步排除其他潜在原因。
2024-04-19 02:10
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
