发病时间：不清楚
*岁宝宝头围大的原因
补充说明：*岁宝宝头围大的原因
a******W 2022-03-25 22:44
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
*岁宝宝头围大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内感染、维生素D缺乏性佝偻病、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围增大。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病的恶性增生性疾病，由于浆细胞过度增殖导致单克隆免疫球蛋白大量合成。这种异常的免疫球蛋白分子结构异常，使得其分子量增大，从而引起血清中IgM水平增高，进而影响到头围大小。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍引起的脑室扩大，使脑脊液积聚在脑室内，导致颅腔压力增高。颅内压增高可压迫大脑组织，使头部体积增加。此外，脑积水还可能导致脑实质萎缩，进一步加重头围增大的现象。轻度脑积水可通过非手术治疗缓解，如限制液体摄入、使用利尿剂等；重度脑积水可能需要手术干预，如脑室分流术。
3.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔后所引起的炎症反应，这些致病菌会对脑组织造成损伤并刺激脑水肿的发生，导致颅内压力升高，进而出现头围增大的表现。颅内感染的治疗需首先确定致病菌类型，然后选用相应的抗生素进行治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，影响钙、磷代谢，骨骼矿化不全而引起的一种全身性、慢性的营养缺乏症。该疾病会导致骨骼生长发育异常，颅骨软化点变薄，颅缝提前闭合，使头围停止增长。对于维生素D缺乏性佝偻病，可以通过补充维生素D和钙来治疗，如口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种细菌、真菌、结核分枝杆菌等侵犯软脑膜所致，当炎症累及硬脑膜时称为全脑炎。脑膜炎会引起蛛网膜下隙粘连、脑底动脉周围纤维化以及脑血管运动中枢受损，导致颅内高压，颅腔内容积减小，继而导致头围缩小。脑膜炎的治疗取决于病因，例如病毒性脑膜炎主要通过抗病毒药物治疗，常用药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等；细菌性脑膜炎则需使用相应敏感抗生素，如头孢曲松钠、美罗培南等。
建议定期监测孩子的头围大小，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排头颅超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描等辅助诊断。
2024-01-12 05:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
