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怎样判断宝宝乳糖不耐受是否是先天性
补充说明：怎样判断宝宝乳糖不耐受是否是先天性
a******W 2022-03-25 22:43
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性乳糖酶缺乏症一般是指乳糖不耐受，可以通过宝宝的临床症状、家族史、相关检查等方式判断宝宝乳糖不耐受是否是先天性。
1、临床症状
先天性乳糖酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传疾病，主要是由于乳糖酶基因突变、乳糖酶活性暂时性低下等原因所引起的。宝宝可能会出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，部分宝宝还可能会出现恶心、呕吐等症状。如果宝宝出现上述症状，则可能是乳糖不耐受所引起。
2、家族史
先天性乳糖酶缺乏症是一种遗传性疾病，如果父母双方或一方患有先天性乳糖酶缺乏症，则宝宝患有先天性乳糖酶缺乏症的概率会比较高。
3、相关检查
如果宝宝的直肠黏膜表面活检提示黏膜组织中缺乏乳糖酶，则可以判断为先天性乳糖酶缺乏症。
如果宝宝确诊为先天性乳糖酶缺乏症，建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下给宝宝服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂进行治疗，改善肠道菌群，也可以遵医嘱给宝宝使用乳糖酶胶囊进行治疗。同时，家长还可以给宝宝适当进食富含乳糖酶的食物，如牛奶、奶酪等。
2022-03-26 12:25
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
