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新生儿宝宝尿结晶是怎么回事
补充说明：新生儿宝宝尿结晶是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿宝宝尿结晶可能是遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、先天性肾小管酸中毒、肾小球肾炎、肾结核等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由于基因突变导致肾小管功能异常，影响了肾脏对电解质和水分的重吸收，从而引起尿液中晶体成分浓度增高。针对遗传性肾小管疾病的治疗需要个体化方案，如使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物纠正电解质失衡。
2.代谢性骨病
代谢性骨病是由内分泌紊乱引起的钙磷代谢障碍，会导致血磷降低，促进磷酸盐从尿液中排出，进而形成结晶。对于代谢性骨病，可遵医嘱使用阿伦磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
3.先天性肾小管酸中毒
先天性肾小管酸中毒是由于肾小管转运蛋白缺陷导致碳酸酐酶活性下降，使肾小管不能有效地再吸收HCO3-，导致尿液呈酸性。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾缓释片等补充电解质，改善症状。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，血液中的白蛋白水平降低，导致尿蛋白含量升高。高蛋白尿有利于草酸钙、磷酸铵镁等微小结晶体的形成并沉积于肾小管内。患者可以遵照医生的意见通过口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来控制病情。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在炎症因子刺激下，可能会出现脓肿、溃疡等症状，当病变累及到肾盂黏膜时，就会发生渗出、脱落、坏死等情况，此时尿液中会出现较多的上皮细胞。抗结核治疗是主要手段，通常采用异烟肼、利福平等药物联合治疗。
建议定期监测患儿的尿常规和肾功能，以评估肾脏状况。必要时，应进行进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-02-23 12:56
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
