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一个月宝宝病理性黄疸的症状
补充说明：一个月宝宝病理性黄疸的症状
a******W 2022-03-25 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一个月宝宝病理性黄疸的症状包括皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐、粪便颜色白陶土样，这些症状可能表明有严重的黄疸问题，应尽快就医。
1.皮肤和巩膜黄染
由于胆红素代谢异常，未结合胆红素在血液中浓度过高，当超过正常范围时就会出现皮肤和黏膜黄染的现象。主要表现在婴儿的皮肤和眼白部分，可能伴有瘙痒感。
2.嗜睡
由于胆红素水平升高导致中枢神经系统受损，影响神经递质的正常传递，进而引发睡眠障碍。通常表现为白天过度嗜睡，甚至在夜间也难以保持清醒状态。
3.食欲减退
由于胆汁淤积影响小肠内脂肪类食物的消化吸收，使患儿感到不适而减少进食量。可伴随上腹部不适、腹泻等症状，长期会导致体重增长缓慢。
4.呕吐
当胆道梗阻时，胆汁无法进入肠道，造成胃肠功能紊乱，进而引发恶心呕吐。呕吐多发生在喂奶后，严重时可能会呈喷射状呕吐。
5.粪便颜色白陶土样
由于胆管堵塞导致胆汁不能流入小肠，使得胆盐和其他消化液回到血液中，随血液循环返回肝脏，此时肝脏会将这些物质重新吸收到胆管中。这一过程称为“胆盐循环”，它会消耗掉一部分胆盐，使胆汁变稀薄，颜色变为白色。新生儿的粪便本来就是黄色软膏状，若突然变成白陶土色，则表明存在胆道梗阻的情况。
针对上述症状，可以进行血清胆红素浓度测定、肝功能测试等以评估胆红素水平。治疗措施可能包括光疗或药物治疗，重症情况下可能需要换血疗法。家长应注意观察宝宝的黄疸发展情况，确保其摄取足够的水分以防脱水，并按医嘱监测并处理任何异常表现。
2024-03-05 17:14
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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