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糖类抗原CA19-9偏高是怎么回事
补充说明：糖类抗原CA19-9偏高是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
糖类抗原CA19-9偏高可能是胰腺炎、胆管炎、胆石症、胰腺癌、结肠癌等疾病所致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胰腺炎
CA19-9是一种粘蛋白型碳水化合物蛋白，主要分布于正常人及肿瘤患者的消化道上皮细胞以及正常人的胆管上皮细胞。当患者患有胰腺炎时，炎症刺激下会导致该指标升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解；重症可遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，这些细菌可能来自胆汁淤积或胆道梗阻。炎症反应导致局部免疫细胞活化和趋化因子产生，进而吸引白细胞进入胆管壁，包括中性粒细胞。中性粒细胞释放的颗粒中含有钙调神经磷酸酶，其能诱导巨球蛋白基因表达，促使巨球蛋白合成增多并分泌入血，使血液中的巨球蛋白浓度增高，从而出现偏高的现象。对于胆管炎，抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可能导致胆管炎症和损伤。此时可能会刺激胆管黏膜，使其发生充血水肿，继而诱发胆管痉挛收缩，导致胆管压力增高，进而引起疼痛。由于炎症刺激，也可能会导致CA19-9水平升高。对于无症状且较小的胆石症，一般无需特殊处理，定期复查即可。若伴有疼痛等症状，则需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将胆石取出，例如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等。
4.胰腺癌
胰腺癌细胞过度增殖，导致异常蛋白质的产生，其中包括CA19-9。此外，癌症引起的组织破坏也可能导致CA19-9从受损细胞中释放出来。针对胰腺癌，早期诊断和手术切除至关重要。常用的手术方式为胰十二指肠切除术，术后需密切监测病情变化。
5.结肠癌
结肠癌是由结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，癌细胞可分泌大量CA19-9蛋白，导致其水平上升。结肠癌的主要治疗方法是手术切除病变部位，配合化疗或放疗。手术方式依具体情况而定，大型结肠癌根治术是比较常见的手术方法。
建议定期监测CA19-9水平以评估病情进展，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，保证充足睡眠。必要时，可以进行超声检查、CT扫描或MRI以进一步评估胰腺和胆管的情况。
2024-04-04 12:07
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
