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急性肠梗阻为什么会导致等渗性脱水
补充说明：急性肠梗阻为什么会导致等渗性脱水
a******W 2022-03-26 23:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性肠梗阻引起等渗性脱水是由于液体丢失过多、消化液分泌增多、呕吐导致水分丢失以及禁食水限制了水分的摄入。这种情况下，身体丧失了维持正常电解质平衡所需的水分，可能导致严重的脱水和电解质紊乱。
1.液体丢失过多
由于肠道内容物通过受阻，水分和电解质不能被小肠吸收而积聚在梗阻部位下方。当这些液体积累时，它们会形成一个称为肠袢的结构，导致肠壁扩张并进一步阻碍了液体的流动。因此，在这种情况下，为了防止肠腔内压力过高，需要进行胃肠减压以减少肠腔内的压力，从而减轻疼痛、改善血液循环、预防肠管坏死、促进炎症消退、恢复肠道功能。
2.消化液分泌增多
肠梗阻时，由于肠腔狭窄或完全闭塞，食物无法正常通过，导致消化液在梗阻部位以上的肠段中滞留，进而引起消化液分泌增多的现象。针对此现象，可遵医嘱使用阿嗪米特片、多潘立酮片等促动力药物来缓解不适症状。
3.呕吐
肠梗阻时，由于肠腔堵塞，胃肠道的压力增加，刺激呕吐中枢，导致患者出现频繁呕吐的症状。对于呕吐频繁的患者，可以考虑使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物进行治疗。
4.禁食水
肠梗阻患者的典型表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状，此时若给予其饮食摄入，则会加重肠管负担，加剧梗阻的程度，不利于病情恢复。待肠梗阻解除后，患者可逐渐恢复正常饮食，但需遵循从流质到半流质再到普通饮食的原则，以免过早进食导致肠梗阻复发。
建议密切监测水电解质平衡状态，定期评估体重变化，以早期发现脱水风险。必要时，应立即进行腹部X光检查或CT扫描以确定肠梗阻的存在和位置。
2024-02-04 09:35
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