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舒必利氯氮平的副作用
补充说明：舒必利氯氮平的副作用
a******W 2022-03-26 23:18
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医生回答(1)
李桂英 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舒必利与氯氮平联合使用可能增加运动障碍、迟发性运动障碍、体重增加、心率减慢以及代谢综合征的风险。
1.运动障碍
运动障碍是由于中枢神经系统多巴胺受体被选择性阻断后导致的运动功能异常。患者可能出现肌肉僵硬、震颤或不自主运动等症状，严重时可影响日常生活活动能力。
2.迟发性运动障碍
迟发性运动障碍可能与长期使用抗精神病药物如氯氮平导致的神经递质失衡有关。症状包括舞蹈样手足徐动症或其他不自主运动模式，通常在治疗数月至数年后出现。
3.体重增加
体重增加可能是多种抗精神病药共有的副作用，与药物对食欲和新陈代谢的影响有关。过度体重增加可能导致肥胖相关疾病，如高血压、糖尿病等。
4.心率减慢
心率减慢主要是因为氯氮平抑制了交感神经系统活性，导致心脏传导时间延长。这可能会引起头晕、乏力等不适症状，长时间未改善甚至会诱发晕厥。
5.代谢综合征
代谢综合征是由氯氮平引起的内分泌紊乱所致，涉及多个系统和器官的功能失调。该病症常伴随高血糖、高血压、血脂异常等，增加心血管疾病风险。
在使用舒必利和氯氮平时，应密切监测任何潜在的副作用。必要时，医生可能会建议调整用药方案以减轻这些不良反应，例如减少剂量或更换为其他非典型抗精神病药物。
2024-02-29 21:53
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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