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智齿引发冠周炎，到现在张口受限20多天
补充说明：智齿引发冠周炎，到现在张口受限20多天
a******W 2022-03-26 23:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
智齿引发冠周炎，到现在张口受限20多天，可能由智齿位置不正、牙龈软组织覆盖、牙龈瓣覆盖、牙周膜瓣覆盖、牙槽骨覆盖等病因引起。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.智齿位置不正
智齿位置不正时，由于空间不足导致其不能完全萌出，周围软硬组织发生炎症反应，形成盲袋，食物残渣容易滞留其中，细菌滋生，从而诱发冠周炎。对于智齿位置不正引起的冠周炎，可以考虑拔除智齿。
2.牙龈软组织覆盖
当智齿部分被牙龈软组织覆盖时，会导致局部卫生不佳，易积存食物残渣和细菌，进而引起感染，出现冠周炎的症状。若确诊为牙龈软组织覆盖所致的冠周炎，则需要进行彻底的口腔清洁，必要时可使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等控制感染。
3.牙龈瓣覆盖
牙龈瓣覆盖是指智齿周围的牙龈组织过度生长，包裹住牙齿的一部分，使得细菌不易清除，导致局部菌斑堆积，引发炎症。针对牙龈瓣覆盖引起的冠周炎，可以通过手术切除过长的牙龈组织来改善状况。
4.牙周膜瓣覆盖
牙周膜瓣覆盖指智齿周围的牙周膜受到损伤或炎症刺激而增生，形成一层薄膜覆盖在牙齿上，阻碍了正常的咀嚼功能和血液循环。解决此类问题通常需采用激光技术去除异常组织，配合口服头孢类抗生素如头孢拉定、头孢氨苄等药物以减轻炎症。
5.牙槽骨覆盖
牙槽骨覆盖是指智齿周围的牙槽骨过于坚硬或厚实，导致牙齿难以正常萌出，易形成盲袋并积聚食物残渣，引发感染。可通过开窗引流术对患处进行切开排脓，同时使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适。
建议定期复查，监测病情变化，避免并发症的发生。此外，患者应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或粘性食物，以免影响伤口愈合。
2024-03-28 01:59
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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