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流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎的区别
补充说明：流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎的区别
a******W 2022-03-26 23:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎的区别在于病原体类型、临床表现、治疗药物以及预后情况。
1.病原体类型
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的传染病，而化脓性脑膜炎由多种细菌感染引起，包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。
2.临床表现
前者常表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等症状，易形成败血症；后者则以高热、剧烈头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征为主要特征。
3.治疗药物
前者可选用青霉素G进行抗感染治疗，对耐药者可使用头孢曲松钠。后者需针对不同的致病菌选择合适的抗生素，如去甲万古霉素、美罗培南等。
4.预后情况
流行性脑脊髓膜炎患者及时治疗通常预后良好，但未经治疗可能发展为脑膜炎，导致死亡或永久残疾。化脓性脑膜炎若能早期诊断并得到适当治疗，多数患者可治愈，但严重感染者可能导致神经系统损伤或其他并发症。
无论是流行性脑脊髓膜炎还是化脓性脑膜炎，在临床上都应密切监测病情变化，及时发现并处理任何新的症状或体征。
2024-02-24 18:23
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
注射用青霉素钠
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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