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胆红素升高怎么会周身发痒
补充说明：胆红素升高怎么会周身发痒
a******W 2022-03-26 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高导致的周身发痒可以通过熊去氧胆酸、水飞蓟宾、阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，降低胆红素水平。高胆红素血症是导致瘙痒的原因之一，通过促进胆汁排泄降低胆红素浓度从而缓解瘙痒症状。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾可通过抑制肝细胞内脂肪酸合成酶的活性，减少肝脏脂质沉积，减轻肝脏炎症反应，改善肝功能异常。胆红素代谢障碍可能导致肝脏损伤和胆汁淤积，进而引起皮肤瘙痒。水飞蓟宾对肝脏的保护作用有助于恢复正常胆红素代谢，缓解瘙痒症状。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯是一种抗病毒药物，可用于乙肝病毒感染引起的胆红素升高。患者需要遵医嘱口服此药，通常为每日一次。阿德福韦酯能够有效地抑制乙肝病毒的复制，控制病情发展，从而降低胆红素水平。
4.拉米夫定
拉米夫定主要通过干扰病毒RNA聚合酶的活性来阻断乙肝病毒的复制过程，一般需长期服用。拉米夫定可显著降低乙型肝炎患者的血液中HBVDNA水平，进而减少胆红素来源，有助于控制病情并改善胆红素升高的状况。
5.恩替卡韦
恩替卡韦也属于核苷类抗病毒药物，具有广谱抗病毒的作用机制，对于慢性乙型肝炎有较好的疗效。恩替卡韦能够有效抑制乙肝病毒的复制，减少胆红素的产生，从而起到降低胆红素的效果。
此外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及胆红素水平，以便及时发现和处理可能的肝损害。同时，应避免饮酒和使用可能加重肝脏负担的药物，以减少肝脏损伤风险。
2024-02-19 22:16
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
