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ab大于sb为什么是呼吸性酸中毒
补充说明：ab大于sb为什么是呼吸性酸中毒
a******W 2022-03-26 23:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ab大于sb时，可能引起过度通气，导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，进而发展为呼吸性酸中毒。肺栓塞、胸廓外伤、胸廓畸形、胸腔积液等疾病状态也会影响肺通气功能，增加二氧化碳排出，加重呼吸性酸中毒。建议患者进行血气分析等检查以确认诊断，并根据具体病因进行治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳排出过多，引起碳酸浓度降低，血液pH值上升，即碱血症。这会导致呼吸性酸中毒。针对过度通气引起的呼吸性酸中毒，可采用面罩给氧法进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞时由于肺血管阻塞，影响了氧气进入血液中的过程，从而引起缺氧和二氧化碳潴留的情况发生，进而出现呼吸性酸中毒的现象。对于肺栓塞患者，可以遵医嘱使用注射用盐酸碱、低分子量肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
3.胸廓外伤
胸廓外伤会引起胸壁肌肉疼痛和不适，导致患者采取保护性呼吸模式，如浅快呼吸，这会影响肺部气体交换，导致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒的发生。胸廓外伤后应立即就医，通过手术修复受损部位，例如开胸术、胸腔镜下胸膜粘连松解术等。
4.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等，这些畸形会影响胸部的空间和功能，导致呼吸困难和肺容量减少，从而引起呼吸性酸中毒。胸廓畸形可通过手术矫正，如漏斗胸微创NUSS手术、胸骨翻转术等。
5.胸腔积液
胸腔积液是指液体在胸膜腔内积聚，使胸腔内的压力增高，压迫肺组织，影响肺部的通气和换气功能，导致二氧化碳不能及时呼出体外，从而引起呼吸性酸中毒。胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液术、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
建议定期监测患者的血气分析、心电图和胸部X光片以评估病情变化。必要时，可进行肺功能测试和动脉血气分析来确定是否存在呼吸性酸中毒及其原因。
2024-03-15 04:11
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
