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有机磷中毒m样症状和n样症状
补充说明：有机磷中毒m样症状和n样症状
a******W 2022-03-26 23:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的m样症状包括瞳孔缩小、流涎、多汗，n样症状则有肌肉震颤、排尿困难，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的中毒情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋，从而引起瞳孔缩小。有机磷中毒引起的瞳孔缩小主要表现为瞳孔直径小于正常范围。
2.流涎
有机磷中毒会引起唾液腺分泌增多，导致口水不自觉地从口腔流出。这种症状通常发生在下颌部区域，可能伴有口腔湿润的感觉。
3.多汗
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，影响体内乙酰胆碱的代谢，使乙酰胆碱浓度升高，刺激M-胆碱受体，进而促进汗腺分泌。此外，有机磷还会直接作用于肾上腺素能α受体，使汗腺分泌增加。患者可能会出现全身或局部出汗过多的情况，尤其是在手掌和足底。
4.肌肉震颤
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成稳定的复合物，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致大量乙酰胆碱蓄积并持续作用于突触后膜上的N型乙酰胆碱受体，使机体处于过度兴奋状态，进而引发肌肉震颤。肌肉震颤通常起始于咀嚼肌，随后扩散至面部表情肌、颈项肌、背腹肌群等。
5.排尿困难
有机磷中毒可导致膀胱平滑肌痉挛，从而引起排尿困难。排尿困难的症状可能包括尿频、尿急但无法顺利排尿，以及腹部压力增加时疼痛加剧。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液中有机磷浓度检测、胃镜检查以评估消化道损伤情况。治疗措施主要包括洗胃、使用抗胆碱药如阿托品、碘解磷定等，重症病例可能需要机械通气支持。在受到疑似有机磷中毒的影响后，应立即远离任何可疑物质来源，并寻求医疗援助。同时注意观察身体变化，特别是上述列举的症状，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-16 14:56
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
