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肝脏排异引起胆红素升高，用什么药物降得
补充说明：肝脏排异引起胆红素升高，用什么药物降得
a******W 2022-03-26 23:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脏排异引起胆红素升高可以考虑使用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、促肝细胞生长素等药物进行治疗。但是，由于肝脏排异可能涉及到复杂的病情，建议患者在专业医生的指导下使用药物，并及时就医以评估病情。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]持续增高和血清病毒活动复制的慢性乙型肝炎病人的治疗。该品能有效地降低这些患者的血清ALT水平和HBV-DNA水平。使用本品过程中应定期检查血常规、肾功能等安全性指标并密切观察病情变化。
2.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于有乙肝活动指征的患者，在拉米夫定治疗中因病毒变异而失效的患者。本品可改善肝脏生物化学指标，延缓肝脏疾病的临床进展以及肝硬化失代偿期或肝癌的发生。肾功能不全者需要调整剂量；育龄妇女要采取有效的避孕措施。
3.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃且血清ALT持续升高的慢性乙型肝炎成年患者。本品可改善肝脏组织学病变和提高生活质量。对于开始本品治疗前血小板计数已低于正常范围的患者，需特别注意血小板下降的情况。应该告知患者如果出现任何过敏反应的体征与症状就应停药。
4.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制证据、转氨酶ALT持续升高的慢性乙型肝炎成人患者。本品可改善肝脏组织学病变和提高生活质量。服用本品时应注意监测血液学指标及肌酸激酶。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于急、慢性肝炎引起的肝功能异常。本品能够促进损伤肝脏的修复，调节肝脏蛋白质代谢，促进纤维溶解，抑制肝内胶原合成，减轻肝脏纤维化。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
针对肝脏排异引起的胆红素升高，可以遵医嘱使用促肝细胞生长素进行治疗。同时，建议患者避免饮酒，保持良好的生活习惯，以利于肝脏健康。
2024-02-12 07:53
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
