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为什么服用双氯芬酸钠缓释片会使肠出血
补充说明：为什么服用双氯芬酸钠缓释片会使肠出血
a******W 2022-03-26 23:19
双氯芬酸钠缓释片 肠出血 双氯芬酸钠 溃疡性结肠炎 克罗恩病
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医生回答(1)
王欢 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服用双氯芬酸钠缓释片致肠出血可能是由双氯芬酸钠诱发的肠黏膜损伤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃癌或小肠淋巴瘤等疾病引起的。这些病因可能导致胃肠道黏膜受损，进而引发出血。患者应立即就医以评估出血原因并接受适当治疗。
1.双氯芬酸钠诱发的肠黏膜损伤
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。但同时也会降低肠黏膜的保护屏障，导致其更容易受到损伤。对于轻度肠黏膜损伤，可遵医嘱使用氢氧化铝凝胶进行缓解。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是肠道免疫系统异常反应的一种慢性疾病，在某些情况下会导致结肠组织出现微小溃疡。双氯芬酸钠可能加剧这种炎症状态，增加肠出血的风险。患者可以按医生处方使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来控制病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种长期慢性的消化道炎症性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，易发生于末端回盲部和右半结肠。双氯芬酸钠可能会加重克罗恩病患者的肠黏膜炎症，进而引起出血。针对克罗恩病引起的肠出血，患者需要及时就医并接受专业治疗，如口服环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫调节剂。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症侵犯到血管时会引起出血。双氯芬酸钠可能刺激已经存在的胃癌，使其更加活跃，导致出血风险增加。如果确诊为胃癌，则需配合医生进行手术切除治疗，如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
5.小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由小肠壁内的淋巴组织异常增生形成。双氯芬酸钠可能对患有小肠淋巴瘤的个体产生不良影响，导致肠出血的发生。若考虑小肠淋巴瘤所致肠出血，应立即前往医院就诊，通常采用化疗的方式进行处理，比如环磷酰胺注射液、盐酸伊立替康注射液等。
建议定期进行大便常规、血常规以及粪便隐血试验检测，以监测是否存在潜在的消化道问题。此外，注意观察是否有腹痛、腹泻等症状，以便早期发现并处理肠出血的情况。
2024-01-31 03:49
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肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
