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得了睡眠呼吸暂停综合症为什么要换枕头？
补充说明：得了睡眠呼吸暂停综合症为什么要换枕头？
a******W 2022-03-26 23:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡眠呼吸暂停综合症患者需要换枕头主要是因为该疾病与肥胖、上气道狭窄、扁桃体肥大、腺样体肥大、长期吸烟等因素有关，选择合适的枕头有助于改善睡眠质量，减少呼吸暂停次数。
1.肥胖
肥胖导致颈部脂肪堆积，压迫气道，影响气流通过，从而引起打鼾和睡眠呼吸暂停。体重管理是治疗肥胖型睡眠呼吸暂停的重要手段。建议患者调整饮食结构，减少高热量食物摄入量，增加体育锻炼频率，以达到减轻体重目的。
2.上气道狭窄
上气道狭窄会导致气流不畅，当躺下时，由于重力作用，舌头和软腭后坠，进一步加重了气道阻塞，导致打鼾和睡眠中窒息。对于上气道狭窄引起的睡眠呼吸暂停，可以考虑使用定制的口腔装置来保持气道开放。例如，医生可以根据患者的个体情况开具适当的口腔托盘，夜间佩戴以支撑下颌并打开气道。
3.扁桃体肥大
扁桃体肥大会使咽部气道变窄，导致睡眠时呼吸困难和打鼾。如果确诊为扁桃体肥大所致的睡眠呼吸暂停，通常需要进行扁桃体切除手术。这是一种常见的门诊手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，旨在移除肥大的扁桃体组织，恢复气道通畅。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大可引起咽腔狭小，导致睡眠时出现呼吸暂停、张口呼吸等症状。儿童腺样体肥大可通过药物治疗缓解症状，如口服孟鲁司特钠片等；成人则可能需行腺样体切除术。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致呼吸道炎症和黏膜肿胀，进一步缩小气道，加剧睡眠时的呼吸障碍。戒烟是改善睡眠呼吸暂停状况的关键步骤。可以通过替代疗法如咀嚼烟草口香糖或使用尼古丁贴片来辅助戒烟。
此外，患者还要注意避免睡前饮酒以及食用油腻的食物，以免加重上气道肌肉松弛和痰液增多的情况。睡眠呼吸暂停综合征患者应定期进行多导睡眠监测，以评估病情变化和治疗效果。
2024-02-18 02:49
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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