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小孩腿上有紫斑是怎么回事
补充说明：小孩腿上有紫斑是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:32
小孩 紫斑 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小孩腿上出现紫斑可能是血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素K缺乏、凝血因子缺乏、过敏性紫癜等疾病的表现。这些疾病都可能导致凝血功能异常，从而引起皮肤出现紫斑。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍，引起皮肤黏膜自发性出现瘀点、瘀斑。血小板在止血过程中发挥重要作用，当其数量不足时，轻微创伤后就会形成紫斑。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致动静脉毛细血管壁先天发育缺陷，使毛细血管壁通透性增高，在情绪激动、剧烈运动后容易诱发鼻腔、牙龈、消化道和泌尿生殖系统反复出血。对于该疾病的治疗主要是针对出血部位的处理以及对症治疗，例如可以遵医嘱使用垂体后叶素、肾上腺素等药物进行止血。
3.维生素K缺乏
维生素K缺乏可能导致凝血因子合成受阻，影响正常的凝血过程，从而增加出血风险。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的有效方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药来实现。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能会影响血液凝固的过程，导致出血倾向，表现为易于产生紫斑。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗手段，以迅速恢复患者的凝血因子水平。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的微血管炎，炎症反应损伤了毛细血管壁，使其通透性增加，红细胞从血管内逸出到血管外而形成紫斑。抗组胺药物可用于缓解症状，常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
建议定期监测孩子的血小板计数和凝血功能，以评估病情变化。必要时，可进行骨髓穿刺、基因检测等相关检查，以便进一步明确诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中，应避免孩子磕碰受伤，保持充足休息，预防感染，以免加重出血倾向。
2024-02-17 16:52
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
