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小孩结肠扩张是怎么回事
补充说明：小孩结肠扩张是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:33
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小孩结肠扩张可能是先天性巨结肠症、结核病、巨球蛋白血症、结肠癌、结肠梗阻等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时带孩子就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全导致肠道运动障碍，进而引起结肠近端肠管持续痉挛狭窄，远端肠管出现继发性扩张和肥厚。这会导致肠内容物通过受阻，进而引发结肠扩张。患儿可在医生指导下使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，以改善症状。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病累及到结肠时会引起炎症反应，导致结肠壁增厚、粘连，进而影响结肠蠕动功能，从而引起结肠扩张。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白会在血液中积累并沉积在组织中，包括淋巴结、脾脏和骨髓。这种免疫球蛋白沉积会导致结肠黏膜下毛细血管栓塞，进而引起结肠扩张。患者需要接受化学治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等，可以减轻病情，缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠内上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着肿瘤不断生长，可能会对周围器官产生压迫作用，导致结肠腔狭窄，进而引起结肠扩张。手术切除病变部位是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需定期复查。
5.结肠梗阻
结肠梗阻指任何原因导致的结肠内容物运输受阻，若为机械性梗阻，则可能导致结肠内的气体和液体积聚，进而引起结肠扩张。对于结肠梗阻，首先需要禁食禁水，可通过胃肠减压等方式缓解不适症状。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用高纤维食物，以免加重结肠负担。必要时，可能需要进行腹部X光、超声波检查以及结肠镜检来评估结肠状况。
2024-02-10 00:52
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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