发病时间：不清楚
安静时血压正常，但突然间的变化后血压很高是怎么回事？
补充说明：安静时血压正常，但突然间的变化后血压很高是怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:21
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
安静时血压正常，但突然间的变化后血压很高可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以保证足够的肾血流量。这会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管和刺激盐和水的重吸收，使血压进一步上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起高血压。钠离子的潴留使得心脏需要更多的力量来泵出多余的液体，因此心率也会相应加快。患者可遵医嘱使用螺内酯、阿替洛尔等药物控制血压和心率。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心跳加快，从而使血压急剧上升。这种升高的血压是不稳定的，容易受到情绪变化或其他外部因素的影响而发生剧烈波动。针对嗜铬细胞瘤，通常采用手术切除的方法进行治疗，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症又称库欣综合征，由于长期过量的皮质醇作用于肾小管，促进钠离子重吸收，同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少尿液排出，导致体液滞留和血压升高。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠中出现反复的上气道塌陷和阻塞，导致短暂的停止呼吸，此时为了保持氧气供应，身体会通过代偿机制使血压暂时升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机等方式改善病情。
建议定期监测血压，特别是在有触发因素的情况下，如压力大、过度劳累等。适当的运动可以帮助降低血压，但应避免度运动，以免诱发血压过高。
2024-01-26 08:37
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
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