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小孩呼吸道卡异物怎么办
补充说明：小孩呼吸道卡异物怎么办
a******W 2022-03-26 23:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩呼吸道卡异物可以采取拍背、海姆立克急救法、气管切开术、吸痰引流、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.拍背
让患者处于直立位，施压于患者的背部两侧，从下往上、由外向内地交替进行。通过这种方式可以使异物随着重力作用而排出体外，从而减轻不适症状。
2.海姆立克急救法
站在患者身后，环抱其腰部，一手握拳，拇指置于剑突下方，另一手握住拳头，双手急速冲击腹部，反复操作直至异物排出。此方法利用膈肌突然上抬产生的压力将异物冲出，适用于有意识且能配合的患者。
3.气管切开术
医生会先清洁并消毒颈部区域，然后局部麻醉后，在颈前正中部作横切口直达皮下，再沿胸锁乳突肌前缘向下分离至甲状软骨上端，找到气管后切开约0.5-1cm长的小孔，插入适当大小的气管套管固定。此手术旨在建立一个稳定的通气通道，以便及时移除呼吸道内的异物或分泌物。对于严重呼吸困难或需要长期机械通气者尤为重要。
4.吸痰引流
使用吸引器连接导管进入口腔或鼻腔，对呼吸道内分泌物进行抽吸处理。可有效改善因堵塞引起的呼吸不畅及增加氧合状态。需密切观察患者反应以防误伤食道。
5.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感性测试结果选择合适的抗生素，通常口服或静脉注射给药。针对可能存在的细菌感染提供保护作用。遵循医嘱完成整个疗程以减少耐药性的发生。
在处理儿童呼吸道异物时，应保持冷静，避免给予任何食物或液体，以免加重异物嵌顿。同时注意观察患儿的生命体征变化，如出现窒息紧急情况，立即拨打急救电话。
2024-02-02 13:23
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
