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脾功能亢进为什么中性粒细胞减少？
补充说明：脾功能亢进为什么中性粒细胞减少？
a******W 2022-03-26 23:22
脾功能亢进 中性粒细胞减少 自身免疫性疾病 巨球蛋白血症 造血干细胞移植
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进导致中性粒细胞减少可能因骨髓造血功能衰竭、脾脏过度吞噬血细胞、感染、自身免疫性疾病或巨球蛋白血症引起。中性粒细胞持续减少可能导致免疫功能下降，感染风险增加，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致产生白细胞的能力下降，进而引起中性粒细胞减少。可以考虑使用造血干细胞移植来恢复正常的造血功能。
2.脾脏过度吞噬血细胞
脾脏是重要的淋巴器官，具有清除衰老和异常血细胞的功能。脾功能亢进时，脾脏会过度活跃地吞噬中性粒细胞等血细胞，导致其数量减少。针对脾功能亢进的治疗通常包括脾切除术，通过手术摘除肿大的脾脏以减轻其对血细胞的破坏作用。
3.感染
感染会引起炎症反应，刺激单核-巨噬细胞系统的增生，其中包括脾脏。脾脏作为滤过器，会增加对血液中白细胞的摄取，导致中性粒细胞暂时性减少。抗感染治疗如抗生素治疗可帮助控制感染状态，改善脾脏功能，从而缓解中性粒细胞减少的现象。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体产生攻击自身正常组织和细胞的抗体和/或细胞毒性T细胞，包括中性粒细胞。这些自身反应性免疫细胞可能被脾脏错误地识别为外来病原体而被过度破坏。自身免疫性疾病的治疗需个体化制定，可能涉及免疫调节药物、生物制剂或其他特定治疗方法，如类固醇。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内存在大量无功能IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会在脾脏内沉积并影响其功能。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗、靶向治疗以及骨髓移植等方法，需要根据病情严重程度和个人健康状况选择合适的方案。
建议定期进行全血细胞计数、肝功能测试和腹部超声波检查以监测脾功能亢进及其引起的并发症。必要时，医生可能会推荐进行脾脏核磁共振成像或活检以进一步评估脾脏的情况。
2024-02-03 21:57
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脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。
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