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宝宝病理性黄疸怎么治
补充说明：宝宝病理性黄疸怎么治
a******W 2022-03-26 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝病理性黄疸可以通过新生儿光疗、白蛋白输注、肝酶诱导剂治疗、新生儿感染控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光照射皮肤来帮助分解胆红素。此方法利用了胆红素分子对特定波长光线的亲和力较高这一原理，使未结合胆红素转化为水溶性异构体而易于排出体外。光疗能够有效降低血清总胆红素水平，减轻病理性黄疸的症状。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，以提高血液中白蛋白浓度的治疗方法。具体剂量和频次由医生根据患者病情确定。白蛋白具有较高的分子量，能与游离胆红素结合形成稳定的复合物，减少其在血液循环中的半衰期，促进胆红素从尿液中排泄。此外，白蛋白还可以维持血管内外液体平衡，防止水肿发生。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括使用、利福平等药物增强肝脏代谢功能，加速胆红素的清除。用药时间和剂量需遵医嘱执行。这些药物可增加肝细胞摄取和代谢胆红素的能力，从而降低血液中胆红素含量。对于先天性胆红素代谢障碍引起的病理性黄疸有较好的效果。
4.新生儿感染控制
新生儿感染控制涉及监测并预防细菌、病毒或其他微生物对新生儿造成的潜在威胁，包括合理使用抗生素及保持环境清洁卫生。针对可能存在的感染源进行干预有助于防止进一步加重胆红素值上升。良好的感染控制有助于减少不必要的医疗干预，同时降低并发其他并发症的风险。
在治疗病理性黄疸期间，应密切监测患儿的临床表现和实验室指标变化，及时发现并处理可能出现的并发症。家长还要注意观察孩子是否有嗜睡、吸吮困难等症状，以便及时发现并处理异常情况。
2024-04-09 02:19
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
