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多发性骨质破坏查不出原因？
补充说明：多发性骨质破坏查不出原因？
a******W 2022-03-26 23:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性骨质破坏查不出原因可能与维生素D代谢障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、结核感染、真菌感染等病因有关。这些病因可能导致骨骼病变，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.维生素D代谢障碍
维生素D缺乏导致钙吸收不足，进而影响骨骼健康，引起骨质疏松和易发生骨折。可通过血清25-羟基维生素D检测确诊，治疗可遵医嘱使用维生素D补充剂。
2.自身免疫性疾病
自身免疫反应异常攻击正常组织，包括骨骼，导致骨质破坏。常采用激素类药物如、甲泼尼龙等进行系统性红斑狼疮的治疗。
3.恶性肿瘤
某些癌症可以分泌破骨细胞活化因子，刺激破骨细胞活性增加，从而加速骨质破坏。针对特定类型的癌症，可能需要化疗、放疗或手术切除肿瘤。
4.结核感染
结核分枝杆菌侵袭骨骼，大量繁殖后会引起炎症反应，导致骨髓腔内压力增高，出现疼痛、肿胀等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.真菌感染
真菌通过血液循环进入骨骼，在局部生长繁殖，产生毒素和酶类物质，导致骨质溶解和破坏。治疗通常需遵照医嘱使用抗真菌药物，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
建议定期监测血生化指标以评估电解质平衡，还可进行尿液分析、甲状腺功能测试以及维生素D水平测定。
2024-02-23 05:54
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
