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为什么胆囊切除后胆红素升高
补充说明：为什么胆囊切除后胆红素升高
a******W 2022-03-26 23:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
为什么胆囊切除后胆红素升高可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝炎、胆总管结石、胆道梗阻、胆汁分泌不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁排出受阻，进而引起胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于各种原因导致胆汁无法正常流入小肠而积聚在肝脏中的一种疾病状态。此时胆汁中的胆红素不能及时被排泄，从而引起胆红素升高的现象。针对此病的治疗通常需要遵医嘱服用利胆药物，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊进入胆总管并形成堵塞的情况，会引起胆汁流动不畅和胆管壁损伤，进而影响胆红素的代谢和排泄。对于胆总管结石，手术取出结石是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆总管切开取石术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由肿瘤压迫、狭窄或其他机械因素引起。这使得胆汁无法正常流通，胆红素积累于胆管内，造成胆红素升高的现象。解除胆道梗阻的方法包括内窥镜下括约肌切开术、经皮穿刺胆管引流术等。
5.胆汁分泌不足
胆汁分泌不足可能由多种原因引起，如慢性肝炎、肝硬化等，导致胆汁产生减少，影响了胆红素的代谢和排泄。补充缺乏的营养成分是常用的治疗方法之一，如口服维生素B族片、复合维生素B片等。
术后应定期监测肝功能指标，建议进行血清胆红素检测以评估病情变化。此外，还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-27 05:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
