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小孩咳脓痰是什么原因
补充说明：小孩咳脓痰是什么原因
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩咳脓痰可能是由急性支气管炎、慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的支气管黏膜炎症，当炎症刺激局部组织时会引起咳嗽和咳痰。此时患者会出现急性发作性咳嗽，夜间尤为明显。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以有效抑制细菌生长，减轻炎症反应。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染等因素导致呼吸道反复感染引起，可伴随气道高反应性和修复不全。这种情况下持续存在气道炎症会导致分泌物增多，从而出现咳脓痰的症状。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液进行止咳化痰治疗。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激呼吸道上皮细胞，进而诱发咳嗽反射。抗生素治疗是肺脓肿的主要手段，常用药物有青霉素G、阿奇霉素分散片等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管呈永久性扩张。病变部位常伴有慢性炎症和感染，炎症因子刺激气道产生大量黏液和脓性分泌物，形成痰液并经受损的支气管壁进入周围肺实质中。患者需要遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦颗粒等祛痰药促进排痰。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的防御下，巨噬细胞被激活，释放多种炎症介质，包括白介素-6、肿瘤坏死因子α等，这些介质进一步招募更多的免疫细胞到感染区域，形成典型的干酪样坏死灶。同时，结核分枝杆菌在坏死区繁殖并形成微小的结核瘤，这些结核瘤在体内迁徙并形成新的病灶，导致病情进展。抗结核药物治疗是关键，患者需遵循医嘱接受异烟肼、利福平等药物规范治疗。
建议患儿定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，还可进行血常规、C-反应蛋白检测以及痰培养和药敏试验，以便及时发现并处理可能存在的并发症或耐药情况。
2024-02-23 16:54
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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