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服用非诺贝特后出现尿变黄是为什么？血脂
补充说明：服用非诺贝特后出现尿变黄是为什么？血脂
a******W 2022-03-26 23:22
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
服用非诺贝特后出现尿液变黄可能是非诺贝特与胆汁酸结合引起胆汁淤积、药物代谢异常、肝脏损伤或胆管炎导致的。这属于药物副作用，需要及时停药并咨询医生。
1.非诺贝特与胆汁酸结合引起胆汁淤积
非诺贝特是一种降脂药，能降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。其通过抑制脂肪合成、促进脂肪分解来发挥作用。当非诺贝特与胆汁酸结合时，会导致胆汁分泌增加，进而引起胆汁淤积。针对胆汁淤积引起的症状，可以考虑使用利胆剂进行治疗，如熊去氧胆酸片。
2.药物代谢异常
药物代谢异常是指个体对药物的生物转化能力减弱或增强，导致血药浓度升高或降低，进而影响药物疗效和毒性反应。非诺贝特主要经肝酶CYP450代谢，若患者存在药物代谢异常，则可能会影响非诺贝特的代谢速率，从而影响其药效和副作用的发生。CYP450诱导剂如可加速非诺贝特的代谢，减少其血药浓度；而CYP450抑制剂如酮康唑则可减缓其代谢，提高血药浓度。
3.肝脏损伤
肝脏损伤可能导致非诺贝特代谢异常，使药物在体内停留时间延长，导致黄色素在尿液中的排泄量增加，从而使尿液颜色变深。对于轻度至中度肝脏功能不全的患者，剂量调整为每日一次300mg口服即可。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，由于炎症刺激，可能会导致胆红素代谢障碍，使得尿液中的胆红素含量增高，表现为尿色发黄。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
建议密切观察尿液颜色变化，定期复查肝肾功能。如果尿液颜色持续加深或伴有其他不适症状，应及时就医并完善相关检查，例如肝功能测试和B超扫描以评估肝脏状况。
2024-03-22 16:15
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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