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甲状腺瘤怎么办
补充说明：甲状腺瘤怎么办
2009-10-28 13:00
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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甲状腺瘤通常是指甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
1、药物治疗
甲状腺肿瘤可能是由于电磁辐射、碘摄入过量等原因引起的，在患病后会出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲基硫氧嘧啶片等药物进行缓解，能够抑制甲状腺激素的合成，从而达到治疗的目的。
2、手术治疗
如果患者的甲状腺肿瘤较大，并且出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，此时需要通过手术切除的方式进行治疗，常用的手术有甲状腺切除术、甲状腺腺叶切除术等。
患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意休息，不要过度劳累，保持愉快的心情。
2023-07-24 04:33
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
1941年放射性碘首次作为治疗手段被用于临床，1943年放射性碘被用来治疗甲亢病人，1946年首次报道用131碘治疗甲亢。
由于甲状腺有浓集碘的功能，同位素碘与碘的化学性质是相同的。同位素碘在甲状腺内被浓集后，放出大量的β射线（90％以上）。β射线能量很低，射程很短，仅为0.5～2毫米，用一张纸就可以挡住。因为甲状腺滤泡直径小于β射线射程，β射线只对甲状腺滤泡细胞有破坏，不会穿过甲状腺包膜损伤甲状腺旁腺或周围组织。而甲亢对131碘的摄取率是高的，功能亢时的甲状腺滤泡上皮细胞对放射线是敏感的，131碘浓集在甲状腺内，大量的β射线可以破坏亢进的甲状腺滤泡上皮细胞，使亢进的甲状腺功能恢复正常，而放射线对全身的辐射是少的。同位素治疗的疗效是肯定，经济、方便、无痛苦，效果和手术治疗相同，被称为是一种“不开刀的手术”治疗，易被病人接受。同位素治疗对造血系统没有影响，不会发生肿瘤，对因药物引起的粒细胞缺乏症最为适宜。同位素治疗疗效肯定，复发率低，疗程短，一次性服药解决问题，深受病人的欢迎。
同位素治疗对甲状腺中度肿大、病情中等、年龄30岁以上的甲亢患者疗效最佳。由于同位素治疗不影响肝脏功能，不影响血液系统，所以对甲亢合并肝功能损害或白细胞、血小板过低的患者非常适合。
重度甲亢患者不易先进同位素治疗。因为同位素治疗需2个月后才能起效，一般应先用抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状控制及一般状况好转后，再行同位素治疗。服同位素碘前停服丙嘧3～4天或停服他巴唑4～7天。由于同位素治疗的疗效出现较慢，对一些甲亢病情较重的病人，在服131碘2～3天后即可给予抗甲状腺药物治疗，此时抗甲状腺药物治疗不会影响同位素治疗的效果。待甲状腺内131碘发挥作用甲亢控制后，逐渐将抗甲状腺药物减量乃至停药，疗程一般为1～3个月。同位素的有效作用时间较长，所以服用同位素后至少要观察半年，确实证实疗效不理想时，才能进行第二次同位素治疗。
部分甲亢患者的碘在甲状腺内的生物半寿期过短，所需同位素剂量大而且疗效差，达不到治疗目的。所以如果131碘在甲状腺内的有效半寿期小于3天，最好不用131碘治疗。
同位素治疗前应停止抗甲状腺药和含碘药物及含碘丰富的食物。每个人服用131碘剂量不同，根据甲状腺的大小和对碘有吸收率，按公式来计算服用碘的剂量。同位素碘治疗剂量一般采用一次口服，如甲状腺肿大明显或症状严重所需剂量较大时，也可采有分次口服。先服总量的1/2～2/3，5～7天后再服剩余的剂量。同位素治疗甲亢的131碘剂量一般为5～15毫居里，大多数病人可在门诊治疗，不须住院治疗。对同位素治疗的病人应处理好粪便和尿液，防止同位素污染。
2009-10-30 06:54
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甲状腺腺瘤(thyroidadenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性，是由与甲状腺癌相似的刺激所致。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜。大小从不足1～10cm大小。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
