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小孩气管异物怎么取出
补充说明：小孩气管异物怎么取出
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩气管异物可以采取支气管镜检、胸部CT引导下异物取出、异物钳夹取、气管切开等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.支气管镜检
支气管镜检通常由经验丰富的医生在麻醉下为患者进行，在可视化条件下使用一根柔软的内窥镜深入肺部以定位并移除异物。此措施提供精确的可视操作环境，有助于安全有效地识别和摘除异物。对于气道阻塞引起的呼吸困难、咳嗽等症状尤为适用。
2.胸部CT引导下异物取出
胸部CT扫描用于评估异物位置及周围组织损伤程度后，采用专用工具配合影像导航系统执行异物取出手术。CT图像清晰显示异物位置及毗邻结构情况，可精准指导异物取出过程。适用于多种类型且位置较深的气管异物。
3.异物钳夹取
异物钳夹取是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特制钳子抓住异物并缓慢牵引至咽喉部再行吞咽动作而排出体外。此法简单快捷且成功率高；但需注意防止因异物移动造成二次伤害如黏膜撕裂。
4.气管切开
气管切开是紧急情况下抢救生命的急救手段之一，在全麻或局麻下通过颈部皮肤切口进入颈部找到气管并建立人工通气通道。该措施能够迅速改善通气功能、降低呼吸道压力并减少并发症风险；适合于严重急性上呼吸道梗阻或长时间无法自行缓解者。
在处理儿童气管异物时，应保持冷静，避免给予任何食物或液体，以防加重异物嵌顿。同时，应尽快就医，以便及时采取适当的医疗干预措施。
2024-02-23 17:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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