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早产儿为什么用肝素钠
补充说明：早产儿为什么用肝素钠
2022-03-26 23:21
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿使用肝素钠可能是因为抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原活化物抑制剂-1减少、凝血因子Xa活性增加、血小板功能异常、胎盘功能不全等病理情况导致的凝血功能障碍。由于早产儿凝血机制发育不完善，为预防血管栓塞或其他出血并发症，在必要时可遵医嘱使用肝素钠进行治疗。
1.抗凝血酶Ⅲ缺乏
抗凝血酶Ⅲ是存在于血液中的天然抗凝物质，能够有效防止血液凝固。当其含量降低时，会导致凝血过程加速，引起出血倾向。补充新鲜冷冻血浆可以纠正抗凝血酶Ⅲ缺乏的情况，从而预防和治疗早产儿的出血风险。
2.纤溶酶原活化物抑制剂-1减少
纤溶酶原活化物抑制剂-1是一种内源性蛋白水解酶抑制剂，具有抑制纤维蛋白溶解的作用。其浓度下降时，会导致纤维蛋白溶解亢进，促进血液循环中纤维蛋白降解产物增多，进而诱发凝血障碍。使用低分子量肝素钙可改善纤溶酶原活化物抑制剂-1减少导致的凝血功能紊乱，有利于维护早产儿的健康状态。
3.凝血因子Xa活性增加
凝血因子Xa是参与外源性凝血途径的关键因子之一，其活性增强会加快凝血反应的速度。这可能导致血液过度凝固，影响血管通透性和组织修复。应用依诺肝素钠注射液能有效地抑制凝血因子Xa的活性，缓解凝血过快的现象，保护早产儿的微循环系统。
4.血小板功能异常
血小板在止血过程中发挥重要作用，其功能异常可能导致止血时间延长。这可能增加早产儿发生出血的风险。通过输注血小板悬液可以补充缺失的血小板数量，恢复正常止血能力，保障早产儿的安全。
5.胎盘功能不全
胎盘是胎儿与母体之间的关键器官，负责输送营养和氧气。胎盘功能不全是指胎盘无法正常工作，可能会导致胎儿缺氧、贫血等问题。使用低分子量肝素钠进行皮下注射可以改善胎盘功能不全引起的微血管栓塞，有助于提高胎儿的氧合水平。
建议定期监测早产儿的凝血功能及相关生化指标，以评估肝脏合成能力。必要时，可在医生指导下使用维生素K1注射液来辅助治疗，但需注意药物剂量不宜过大，以免对新生儿产生不良影响。
2024-04-11 12:42
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龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。
2022-03-27 07:21
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏 2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病： 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏 遗传性凝血因子缺乏症 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查：
就诊科室：血液
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
