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O型阴性血和O型阳性血怀孕有溶血现象吗？
补充说明：O型阴性血和O型阳性血怀孕有溶血现象吗？
a******W 2022-03-26 23:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
O型阴性血和O型阳性血之间的差异可能会导致溶血现象。
O型阴性血和O型阳性血之间的不同抗原组合可能导致母体与胎儿间的免疫反应，进而引发溶血。
如果母亲是O型血，父亲为A、B或AB型，则可能引起新生儿溶血病。因为O型血的母亲体内没有A、B抗原，但可以产生抗A和抗B抗体，当父亲为A、B或AB型时，其红细胞上的A或B抗原会刺激母亲产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环中，结合在胎儿红细胞表面的A或B抗原上，使红细胞破坏而发生溶血。
因此，O型阴性血和O型阳性血的夫妻在考虑生育前应进行血型鉴定和溶血风险评估，以减少新生儿溶血的风险。必要时，可在医生指导下使用静脉注射丙种球蛋白等药物治疗。
2024-02-20 03:53
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
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