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小孩肠出血怎么治疗

发病时间:不清楚

小孩肠出血怎么治疗

补充说明:小孩肠出血怎么治疗

a******W 2022-03-26 23:35

小孩 肠出血 胃镜 肠道 上消化道出血 出血 贫血 循环衰竭 儿童肠

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩肠出血可采取禁食、胃镜下止血、输血、抗休克治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.禁食
如果儿童出现肠出血的症状,则需要暂时禁食,让肠道休息。因为此时胃肠功能较弱,进食可能会加重肠道负担,不利于病情恢复。
2.胃镜下止血
若患儿确诊为上消化道出血且存在活动性出血点时,可考虑行胃镜下止血术,在内镜直视下找到出血部位并使用钛夹、硬化剂等进行处理。此方法适合于诊断明确且定位准确的患者,能够快速控制出血并减少并发症风险。
3.输血
当患儿因严重失血导致贫血或循环衰竭时,应立即开始输注红细胞或其他血液制品。输血是改善贫血状态及支持循环稳定的紧急手段,有助于纠正贫血及相关临床表现。
4.抗休克治疗
对于发生严重肠出血引起循环衰竭的患儿,需迅速建立静脉通路,开始液体复苏。抗休克治疗旨在维持组织灌注和稳定生命体征,防止进一步恶化至多器官功能障碍。
在处理儿童肠出血的过程中,家长应注意观察孩子的精神状态以及尿量的变化,以免延误病情。同时,建议定期带孩子到正规医院做复查,以便及时发现异常状况并采取相应措施。

2024-03-09 22:32

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肠出血

肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、水肿或溃疡,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。   缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。

  • 症状起因:血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。

  • 可能疾病:结肠炎  阿米巴痢疾  溃疡性结肠炎  结肠癌  过敏性紫癜肾炎  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  双气囊小肠镜  乙状结肠镜检查  气钡双对比造影  纤维肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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