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心功能失代偿期是什么意思
补充说明：心功能失代偿期是什么意思
a******W 2022-03-26 23:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心功能失代偿期指的是心脏在长期负荷下出现结构或功能异常，导致无法有效泵血和维持身体器官的功能，从而引起的一系列临床症状和体征。
心功能失代偿期是由于心脏负荷过重引起的。当心脏受到压力负荷或容量负荷增加时，如高血压、瓣膜性心脏病等，会导致心肌细胞损伤、肥厚或扩张，影响心脏收缩和舒张功能。患者可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。这些症状通常在活动后加剧，休息时缓解。
常用的检查包括超声心动图、胸部X线片、心电图和血液生化分析。其中，超声心动图可以评估心脏结构和功能，胸部X线片可显示肺水肿的存在，心电图有助于诊断心律失常，血液生化分析可帮助识别电解质紊乱。治疗可能涉及药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利以及地高辛等。对于严重病例，可能需要行冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等手术干预。
建议避免剧烈运动以减轻心脏负担，保持充足睡眠，均衡饮食，限制钠盐摄入，以利于病情管理。
2024-01-16 13:37
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心功能失代偿：当心脏病变不断加重，心功能减退超过其代偿功能时，则出现心功能失代偿。
症状起因：(一)心率加快，心排血量减低心功不全早期，心率代偿性加快，虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平，然而，心率加快也增加心肌耗氧量，且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短，而使每搏血量下降心排血量反而降低。(二)水、钠潴溜心排血量的降低，引起血液的重新分配，肾血流量减少。肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加，进而作用于肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环，在转化酶的作用下，形成管紧张素Ⅱ，后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外，还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，使钠潴留增多，血浆渗透压增高，刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器，反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多，从而引起钠、水潴留、血容量增加，静脉及毛细血管充血和压力增高。(三)心室舒张末压增高心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心搏出量减少，心室腔内的残余血容量增加，心室舒张末期压力升高，静脉回流受阻，引起静脉瘀血和静脉压的增高，当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时，毛细血管内液外渗，组织水肿。
可能疾病：高血压
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科
