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小孩尿结晶是怎么回事
补充说明：小孩尿结晶是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩尿结晶可能是遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、维生素D中毒、高钙血症、高尿酸血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由于基因突变导致肾脏转运蛋白异常，影响了对尿液中某些物质的重吸收和排泄，从而引起尿结晶。这可能导致肾结石、肾衰竭等。对于遗传性肾小管疾病的治疗，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行预防肾结石形成。
2.代谢性骨病
代谢性骨病包括佝偻病和软骨病，这些疾病会导致骨骼中的矿物质不平衡，进而影响到尿液中的矿物质浓度，增加尿结晶的风险。这可能造成骨骼畸形、骨折等问题。针对代谢性骨病引起的尿结晶，可以考虑补充维生素D和钙剂以改善病情，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.维生素D中毒
维生素D中毒是指体内维生素D含量过高，超过正常范围，导致钙磷代谢紊乱，促进尿路草酸钙、磷酸钙等晶体析出并沉积于泌尿系统而形成结石。患者可能会出现厌食、恶心呕吐等症状。若确诊为维生素D中毒所致尿结晶，则需要减少日晒时间，并调整饮食结构，必要时可在医生指导下停用维生素D制剂。
4.高钙血症
高钙血症指血液中钙离子浓度过高，此时身体为了降低血钙水平，会通过尿液排出多余的钙，导致尿液浓缩和钙盐沉淀，形成尿结晶。长期高钙血症会引起肾功能损害。纠正高钙血症通常涉及限制含钙食物摄入量，同时需监测电解质平衡，在医师指导下服用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等药物进行治疗。
5.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿液中的尿酸浓度增高，当尿酸溶解度下降时就会形成尿酸结晶，进一步发展为尿酸结石。患者可能出现痛风发作，伴随关节肿胀、疼痛。控制高尿酸血症的关键在于饮食管理和药物治疗，建议低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物摄入，并遵循医嘱服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
日常生活中，应关注孩子的水分摄入，保持充足的水分有利于稀释尿液，减少结晶形成。定期进行尿常规、肾功能检测以及钙、磷、尿酸等电解质水平的监测，有助于早期发现和处理相关问题。
2024-03-11 16:22
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病： 维生素D中毒症
常见检查：
就诊科室：急救
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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