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小孩尿结晶是怎么回事
补充说明：小孩尿结晶是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩尿结晶可能是遗传性肾小管疾病、代谢性骨病、维生素D中毒、高钙血症、高尿酸血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传性肾小管疾病
遗传性肾小管疾病是由于基因突变导致肾脏转运蛋白异常，影响了对尿液中某些物质的重吸收和排泄，从而引起尿结晶。这可能导致肾结石、肾衰竭等。对于遗传性肾小管疾病的治疗，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒进行预防肾结石形成。
2.代谢性骨病
代谢性骨病包括佝偻病和软骨病，这些疾病会导致骨骼中的矿物质不平衡，进而影响到尿液中的矿物质浓度，增加尿结晶的风险。这可能造成骨骼畸形、骨折等问题。针对代谢性骨病引起的尿结晶，可以考虑补充维生素D和钙剂以改善病情，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
3.维生素D中毒
维生素D中毒是指体内维生素D含量过高，超过正常范围，导致钙磷代谢紊乱，促进尿路草酸钙、磷酸钙等晶体析出并沉积于泌尿系统而形成结石。患者可能会出现厌食、恶心呕吐等症状。若确诊为维生素D中毒所致尿结晶，则需要减少日晒时间，并调整饮食结构，必要时可在医生指导下停用维生素D制剂。
4.高钙血症
高钙血症指血液中钙离子浓度过高，此时身体为了降低血钙水平，会通过尿液排出多余的钙，导致尿液浓缩和钙盐沉淀，形成尿结晶。长期高钙血症会引起肾功能损害。纠正高钙血症通常涉及限制含钙食物摄入量，同时需监测电解质平衡，在医师指导下服用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等药物进行治疗。
5.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿液中的尿酸浓度增高，当尿酸溶解度下降时就会形成尿酸结晶，进一步发展为尿酸结石。患者可能出现痛风发作，伴随关节肿胀、疼痛。控制高尿酸血症的关键在于饮食管理和药物治疗，建议低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物摄入，并遵循医嘱服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。
日常生活中，应关注孩子的水分摄入，保持充足的水分有利于稀释尿液，减少结晶形成。定期进行尿常规、肾功能检测以及钙、磷、尿酸等电解质水平的监测，有助于早期发现和处理相关问题。
2024-03-11 16:22
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尿结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中出现结晶(crystal)称晶体尿(crystaluria)。除包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵(磷酸三盐)、尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。尿液中是否析出结晶，取决于这些物质在尿液中的溶解度、PH、温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出。尿液中的结晶可包括代谢性和病理性两种，代谢性多来自于饮食，一般无太大意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
