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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小孩子上腹部疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致局部炎症和损伤,引起上腹痛。此外,幽门螺杆菌感染还会导致胃酸分泌增加,进一步加重胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,可导致胃部痉挛性疼痛。胃黏膜受到炎症刺激时,会导致胃壁肌肉收缩增强,从而引起上腹部疼痛的症状。胃炎患者可以在医生指导下使用抑制胃酸药物进行缓解,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,会导致肠管扩张,进而引发上腹部绞痛的情况。这是由于肠腔被堵塞,压力升高,刺激了神经末梢而产生的剧烈疼痛感。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.急性胰腺炎
急性胰腺炎由多种因素导致胰酶异常激活,使胰腺组织自身消化,引起水肿、出血甚至坏死的一种消化系统疾病。此时由于炎症因子的刺激,容易诱发上腹部疼痛的现象。轻症者可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症则需遵医嘱使用生长抑素类药物减少胰液分泌,如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到黏膜下的血管时会引起上腹部疼痛。因为胃黏膜受损后,当食物或者胃酸刺激溃疡面时,就会出现疼痛的感觉。对于胃溃疡的患者,可以遵照医生的意见服用质子泵抑制剂来改善病情,如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡等,以减轻上腹部疼痛的症状。

2024-03-30 14:23

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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